TEE case 02：mitral prosthetic valve

さて第二弾です。今回も僧帽弁位の人工弁です。
弁の種類は？　機械弁それとも生体弁？
正常ですか？　異常ですか？　2nd pumpはいりますか？

今度は生体弁です。leafletが見えますね。
またしても正常です。もちろん2nd pumpはいりません。
牛心嚢膜弁（Carpentier Edwards Perimount:CEP）です。
stentが３本あるはずですが，この断面では見えません。
CFDでtransvalvular jetが真ん中にうっすらとありますが，これは正常です。この弁は下の写真に示すようにcentral gapがあるので，僧帽弁位だとtrivialからmildぐらいの逆流は認められることがあります。正常はこんなもんやと覚えておいて下さい。また，交連部にも小さなjetが見えることがあります。